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서울시 노인 방문건강관리 사업의 거버넌스 평가

이 연구는 서울시 노인 방문건강관리사업을 대상으로 서비스 제공자의 거버넌스 인식을 평가하고 , 도시 노인의 방문건강관리서비스의 효과성 제고를 위한 제언을 하고자 하였다 . 서울시 5 대 권역별로 1 개씩의 자치구를 선정하여 보건소 관리자와 동주민센터 방문간호사 총 19 명을 대상으로 설문조사와 심층면접을 이용하여 노인 방문건강관리 사업의 거버넌스 평가를 실시하였다 . 취약성이 가장 높은 거버넌스 영역은 ‘ 이해당사자 참여 ’ 였고 , 자치구 보건소와 동주민센터 방문간호사의 거버넌스 인식 차이가 가장 큰 항목은 ‘ 일관된 의사결정 구조 ’ 와 ‘ 일관성과 지속성 ’ 이었다 . 이해당사자 참여의 경우 , 주요 이해당사자의 의견을 반영할 수 있는 구조가 미흡하였으며 , 지역자원과의 협력을 위한 시스템이 미흡하였다 . 또한 일관된 의사결정 구조 측면에서는 이원화된 명령체계에 따른 업무 혼선이 개선의 우선순위로 확인되었다 . 추가적으로 , 사업의 효과성과 효율성 제고를 위하여 국민건강보험공단 시스템과의 연계 , 의료전문가 그룹과의 협력을 통한 방문간호 서비스의 질 제고 등이 제안되었다 .

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